{"id":3421,"date":"2022-10-11T16:57:15","date_gmt":"2022-10-11T13:57:15","guid":{"rendered":"http:\/\/blog-qas.araujo.com.br\/cancer-de-mama\/"},"modified":"2025-02-03T21:55:47","modified_gmt":"2025-02-03T18:55:47","slug":"cancer-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/araujo.com.br\/blog\/cancer-de-mama\/","title":{"rendered":"C\u00e2ncer de mama: conhe\u00e7a os sintomas e tratamentos"},"content":{"rendered":"

Quando o assunto \u00e9 c\u00e2ncer de mama, buscar e compartilhar informa\u00e7\u00e3o nunca \u00e9 demais. Para o diagn\u00f3stico vale o lema \u201cquanto antes melhor\u201d. Quem nos ajuda a tirar d\u00favidas sobre o tema \u00e9 a especialista em mastologia e oncoplastia mam\u00e1ria, Fl\u00e1via Nery Marinho<\/strong> CRM\/MG 26.841 @draflavianerymastologista, m\u00e9dica do Instituto Gestare e do Casa Delas do Instituto ORIZONTI.<\/span><\/p>\n

O que \u00e9 c\u00e2ncer de mama?<\/h2>\n

Tecnicamente \u201c\u00e9 a prolifera\u00e7\u00e3o desordenada de c\u00e9lulas do epit\u00e9lio mam\u00e1rio que, geralmente, se inicia dentro dos ductos\u201d, explica Fl\u00e1via Nery. Esse crescimento desordenado \u00e9 que produz, por exemplo, n\u00f3dulos que costumam ser o primeiro sintoma percebido da doen\u00e7a.\u00a0<\/span><\/p>\n

Segundo a m\u00e9dica, em sua maioria, o c\u00e2ncer de mama pode ser dividido entre o carcinoma ductal in situ e carcinoma ductal invasor, que s\u00e3o os mais comuns.\u00a0<\/span><\/p>\n

Existem algumas les\u00f5es pr\u00e9-malignas que podem ser detectadas num diagn\u00f3stico feito com bi\u00f3psia, como \u201cneoplasia lobular in situ e hiperplasia ductal sem atipias ou com atipias e adenose esclerosante\u201d, ela explica. O aparecimento dessas les\u00f5es \u00e9 um dos fatores de risco para o desenvolvimento do c\u00e2ncer de mama.\u00a0<\/span><\/p>\n

O que causa c\u00e2ncer de mama?<\/h2>\n

O c\u00e2ncer de mama ocorre n\u00e3o por uma causa exclusiva, mas por uma reuni\u00e3o de fatores. Alguns fatores de risco ajudam no aumento do risco da doen\u00e7a, como fatores gen\u00e9ticos, hormonais e ambientais. \u201cSer mulher j\u00e1 \u00e9 um fator de risco importante\u201d, aponta Fl\u00e1via. Isso porque 99% dos casos de c\u00e2ncer de mama acontecem com mulheres e s\u00f3 1% com homens.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

No Brasil, exclu\u00eddos os tumores de pele, o c\u00e2ncer de mama \u00e9 o de maior incid\u00eancia e a primeira causa de morte por c\u00e2ncer em mulheres em todas as regi\u00f5es do Brasil, exceto o Norte. Mas h\u00e1 outro dado importante e que pode ter a ver com informa\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o. \u201cNos \u00faltimos anos, observou-se o aumento das taxas de incid\u00eancia de c\u00e2ncer de mama no Brasil e no mundo; as curvas de mortalidade mostram tend\u00eancia de redu\u00e7\u00e3o ou estabiliza\u00e7\u00e3o nos pa\u00edses desenvolvidos e tend\u00eancia de aumento em pa\u00edses em desenvolvimento\u201d, diz a m\u00e9dica.<\/span><\/p>\n

Isso quer dizer que, de modo geral, existem mais casos de c\u00e2ncer diagnosticados pelo mundo, mas a mortalidade est\u00e1 diminuindo, principalmente quando se tem um tratamento adequado, como ocorre em grande parte dos casos dos pa\u00edses chamados desenvolvidos.\u00a0<\/span><\/p>\n

Principais tipos de c\u00e2ncer de mama<\/h2>\n

O c\u00e2ncer de mama pode ser dividido em alguns tipos. Essa divis\u00e3o indica n\u00e3o s\u00f3 o perigo da doen\u00e7a, como tamb\u00e9m a abordagem adequada de tratamento. Quem nos explica a principal caracter\u00edstica de cada um \u00e9 m\u00e9dica Fl\u00e1via Nery Marinho:<\/span><\/p>\n

1. Carcinoma ductal in situ (ou n\u00e3o invasivo)<\/h3>\n

\u201cO carcinoma ductal in situ \u00e9 definido como a prolifera\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas malignas que n\u00e3o apresentam evid\u00eancias de invas\u00e3o e, por isso, n\u00e3o provocam met\u00e1stases\u201d.<\/span><\/p>\n

2. Carcinoma ductal invasivo<\/h3>\n

\u201cO carcinoma ductal invasivo \u00e9 aquele no qual as c\u00e9lulas tumorais invadem os tecidos pr\u00f3ximos ao ducto acometido pelo tumor, tendo tend\u00eancia a met\u00e1stases. A met\u00e1stase pode acontecer em lugares pr\u00f3ximos, como os linfonodos axilares, ou a dist\u00e2ncia, como, por exemplo, pulm\u00f5es, f\u00edgado ou ossos\u201d.<\/span><\/p>\n

3. Doen\u00e7a de Paget<\/h3>\n

\u201cA doen\u00e7a de Paget \u00e9 um tipo raro de c\u00e2ncer de mama que acomete mulheres. Mas s\u00e3o s\u00f3 de 1% a 3% dos casos. Caracteriza-se pela presen\u00e7a de c\u00e9lulas malignas presentes na pele do mamilo, apresentando um aspecto semelhante a dermatites. Pode ter um n\u00f3dulo palp\u00e1vel na mama ou n\u00e3o\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n

4. C\u00e2ncer de mama inflamat\u00f3rio<\/h3>\n

\u201cO c\u00e2ncer de mama inflamat\u00f3rio tamb\u00e9m \u00e9 mais raro. Ele \u00e9 respons\u00e1vel por 0,5% a 2% dos casos. Ele \u00e9 definido pelo aparecimento r\u00e1pido de incha\u00e7o e vermelhid\u00e3o na pele da mama, parecendo uma casca de laranja que se confunde com os quadros de mastite. Geralmente essa \u00e9 uma doen\u00e7a mais agressiva\u201d.<\/span><\/p>\n

C\u00e2ncer de mama masculino<\/h2>\n

Apesar de ainda muito pouco discutido, o c\u00e2ncer de mama masculino tamb\u00e9m existe. Homens, assim como as mulheres, t\u00eam tecido mam\u00e1rio, o que \u00e9 suficiente para o desenvolvimento do c\u00e2ncer. \u00c9 pouco frequente e costuma ocorrer em homens com idade avan\u00e7ada, a partir dos 65 anos. Para se ter uma ideia, para cada cem casos femininos existe apenas um masculino. O principal sintoma \u00e9 um caro\u00e7o no peito, geralmente indolor, mas pode acontecer a sa\u00edda de sangue e secre\u00e7\u00f5es pelo mamilo e inc\u00f4modo na axila, por causa do aumento dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos. N\u00e3o custa lembrar que o diagn\u00f3stico tem que ser realizado por um mastologista.\u00a0<\/span><\/p>\n

C\u00e2ncer de mama triplo negativo<\/h2>\n

Al\u00e9m da divis\u00e3o de c\u00e2nceres de mama em in situ ou invasor e outros tipos espec\u00edficos, eles tamb\u00e9m s\u00e3o classificados a partir de um exame espec\u00edfico, o de imuno-histoqu\u00edmica. Nesse exame, explica Fl\u00e1via Nery Marinho, \u201celes s\u00e3o divididos em 4 tipos principais: luminal A; luminal B; Her2-Superexpresso e o triplo-negativo\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n

Esse tipo espec\u00edfico de c\u00e2ncer tem esse nome porque n\u00e3o tem receptores de estrog\u00eanio e\u00a0 progesterona, assim como n\u00e3o tem o Her2-Superexpresso, explica a m\u00e9dica. E ela acrescenta: \u201cs\u00e3o tumores mais agressivos, de crescimento r\u00e1pido, que podem apresentar met\u00e1stase a dist\u00e2ncia precocemente e podem estar mais ligados a pacientes com muta\u00e7\u00f5es heredit\u00e1rias\u201d.<\/span>
\n<\/span><\/p>\n

Fatores de risco do c\u00e2ncer de mama<\/h2>\n

Existem diferentes fatores que podem favorecer o aparecimento do c\u00e2ncer de mama. Alguns s\u00e3o comportamentais, como ingest\u00e3o excessiva de bebida alco\u00f3lica, sobrepeso, tabagismo, exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o e a determinadas subst\u00e2ncias, como agrot\u00f3xicos, benzenos e outros produtos qu\u00edmicos. Outros fatores de risco s\u00e3o gen\u00e9ticos: mulheres com muitos casos de c\u00e2ncer na fam\u00edlia tendem a ter mais predisposi\u00e7\u00e3o heredit\u00e1ria. Outros fatores que podem aumentar a chance de desenvolvimento de c\u00e2ncer s\u00e3o a primeira gravidez ap\u00f3s os 30 anos, primeira menstrua\u00e7\u00e3o antes dos 12 anos, uso de contraceptivos e reposi\u00e7\u00e3o hormonal ap\u00f3s a menopausa.\u00a0<\/span><\/p>\n

Sintomas de c\u00e2ncer de mama<\/h2>\n

Diagnosticar o c\u00e2ncer de mama em est\u00e1gios iniciais \u00e9 important\u00edssimo para o sucesso do tratamento da doen\u00e7a. Quanto mais cedo o diagn\u00f3stico for feito, maior a chance de sobreviv\u00eancia. Portanto, deve haver uma aten\u00e7\u00e3o redobrada aos sintomas: fa\u00e7a o autoexame e busque uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/span><\/p>\n

Primeiros sintomas de c\u00e2ncer de mama\u00a0<\/strong><\/h3>\n

O principal sintoma que as mulheres identificam s\u00e3o os n\u00f3dulos nas mamas, que n\u00e3o apresentam dor. Por isso, \u00e9 indicado o autoexame constante nas mamas e, ao sinal de qualquer altera\u00e7\u00e3o, deve-se buscar orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Existem ainda outros sintomas que podem indicar o c\u00e2ncer de mama antes mesmo da apari\u00e7\u00e3o dos n\u00f3dulos, sendo os principais: retra\u00e7\u00e3o de mamilos ou de pele e secre\u00e7\u00e3o na mama.<\/span><\/p>\n

Sintomas de c\u00e2ncer de mama avan\u00e7ado\u00a0<\/strong><\/h3>\n

Eles v\u00e3o desde sintomas locais de doen\u00e7a avan\u00e7ada como aumento da mama em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 outra, a incha\u00e7os e vermelhid\u00e3o na pele, n\u00f3dulos de grandes volumes, endurecimento da mama, aumento do volume da axila e incha\u00e7o nos bra\u00e7os.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Quando o c\u00e2ncer atingiu o est\u00e1gio de met\u00e1stase, os n\u00f3dulos nas mamas j\u00e1 ser\u00e3o de f\u00e1cil identifica\u00e7\u00e3o. Podem surgir outros sintomas associados que v\u00e3o de perda de peso e apetite at\u00e9 icter\u00edcia. Pode ocorrer ainda dor nos ossos, inc\u00f4modo nas costelas e na parte superior do abd\u00f4men, falta de ar e dor de cabe\u00e7a.<\/span><\/p>\n

Quanto tempo um c\u00e2ncer de mama demora para se desenvolver?<\/h2>\n

A c\u00e9lula com gene modificado, que vai se tornar um carcinoma, pode demorar at\u00e9 dez anos para atingir um cent\u00edmetro de di\u00e2metro. Durante esse per\u00edodo, a mulher provavelmente n\u00e3o vai sentir nenhum sintoma. Mas o carcinoma pode ser identificado na mamografia, o que indica, mais uma vez, a import\u00e2ncia fundamental e constante do exame.\u00a0<\/span><\/p>\n

C\u00e2ncer de mama d\u00f3i?<\/h2>\n

De um modo geral, os principais sintomas do c\u00e2ncer de mama surgem de forma indolor. Os n\u00f3dulos, que costumam ser a primeira preocupa\u00e7\u00e3o, geralmente n\u00e3o doem. Somente em casos muito avan\u00e7ados as mamas apresentam dor. Sendo assim, \u00e9 importante n\u00e3o esperar sentir dor para procurar um m\u00e9dico especializado.<\/span><\/p>\n

Como \u00e9 o caro\u00e7o do c\u00e2ncer de mama?<\/h2>\n

O caro\u00e7o do c\u00e2ncer de mama pode apresentar muitos formatos e tamanhos. \u201cComo o c\u00e2ncer de mama \u00e9 uma doen\u00e7a heterog\u00eanea, o n\u00f3dulo pode aparecer de v\u00e1rias formas\u201d, explica a especialista. Ela afirma, por\u00e9m, que a aten\u00e7\u00e3o deve ser dada a algum n\u00f3dulo novo que n\u00e3o tinha aparecido em exame anterior ou \u00e0quele que j\u00e1 existia e mudou de tamanho. Em geral, o n\u00f3dulo \u00e9 duro, irregular e pode ser aderido \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o e aos exames de imagem. Mas ele pode, tamb\u00e9m, ser regular.\"\"<\/span><\/p>\n

C\u00e2ncer de mama tem cura?<\/h2>\n

Sim. A m\u00e9dica ressalta que \u201ca chance de cura \u00e9 muito grande nos casos iniciais, chegando a 95%, e vai diminuindo com os graus mais avan\u00e7ados da doen\u00e7a. Por isso, a import\u00e2ncia do rastreamento mamogr\u00e1fico realizado uma vez ao ano a partir dos 40 anos, e o autoexame das mamas uma vez por m\u00eas\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n

Tratamento de c\u00e2ncer de mama<\/h2>\n

\u201cO tratamento vai variar de acordo com o estadiamento e com o tipo de tumor, al\u00e9m das condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da paciente, se ela \u00e9 gestante ou n\u00e3o, se tem presen\u00e7a de muta\u00e7\u00e3o heredit\u00e1ria ou n\u00e3o e tamanho e forma das mamas\u201d, explica Fl\u00e1via. Segundo ela, temos basicamente dois tipos de tratamento: o conservador e a mastectomia.<\/span><\/p>\n

O tratamento conservador retira a \u00e1rea acometida pelo c\u00e2ncer com margens cir\u00fargicas livres ao redor e \u00e9 realizada uma bi\u00f3psia de um linfonodo da axila que se chama Sentinela. Associa-se a esse procedimento a radioterapia com ou sem quimioterapia. O tratamento por mastectomia, explica a m\u00e9dica, pode ser basicamente de tr\u00eas tipos: a que conserva a pele toda, a ar\u00e9ola e o mamilo; a que conserva s\u00f3 a pele; e a radical que retira toda a pele da mama, a ar\u00e9ola e o mamilo. Na mastectomia tamb\u00e9m se realiza a bi\u00f3psia do linfonodo Sentinela.\u00a0<\/span><\/p>\n

Vale lembrar que existe uma \u00e1rea m\u00e9dica dentro da mastologia respons\u00e1vel pelas repara\u00e7\u00f5es realizadas para minimizar cicatrizes e sequelas da mama operada: a oncoplastia mam\u00e1ria. Ela re\u00fane um conjunto de t\u00e9cnicas que d\u00e3o um aspecto mais natural para a mama p\u00f3s-cirurgia oncol\u00f3gica.<\/span><\/p>\n

Estadiamento do c\u00e2ncer de mama<\/h2>\n

\u00c9 importante verificar o est\u00e1gio do c\u00e2ncer para verificar o melhor tratamento. De acordo com a especialista, eles s\u00e3o classificados em TNM, sendo T, o tamanho do tumor, N, linfonodos axilares suspeitos ou n\u00e3o, e M, se tem presen\u00e7a de met\u00e1stases a dist\u00e2ncia. O estadiamento parte do grau 1 ao 4.\u00a0<\/span><\/p>\n

Como prevenir o c\u00e2ncer de mama?<\/h2>\n

A preven\u00e7\u00e3o ao c\u00e2ncer pode ser:<\/span><\/p>\n