Xarelto 10mg com 30 Comprimidos

O que é Xarelto:

A substância ativa do medicamento Xarelto é a rivaroxabana, que pertence a um grupo de medicamentos chamados de agentes antitrombóticos, os quais impedem a formação do trombo, ou seja, impedem a coagulação do sangue no interior do vaso sanguíneo.

Xarelto (rivaroxabana) age inibindo a ação do fator de coagulação Xa (elemento necessário para a formação do coágulo) e reduz assim a tendência do sangue formar coágulos.

A composição deste medicamento é apresentada na forma de comprimidos revestidos em cartucho com blister contendo 30 comprimidos revestidos de 10mg.

Para que serve Xarelto 10mg:

O remédio Xarelto (rivaroxabana) serve para prevenir a formação de coágulos de sangue nas suas veias após cirurgia de substituição da articulação em seus joelhos ou quadril.

Seu médico lhe prescreveu este medicamento porque após uma operação você tem risco aumentado de ter um coágulo de sangue.

Xarelto (rivaroxabana) é indicado para o tratamento de:

• Trombose nas veias profundas e;
• Prevenção de trombose nas veias profundas e embolia pulmonar recorrentes, em adultos.
• Xarelto (rivaroxabana) é indicado também para o tratamento de embolia pulmonar e para prevenção de embolia pulmonar e trombose nas veias profundas recorrentes, em adultos.

Contra indicação Xarelto 10mg:

Você não deve utilizar Xarelto (rivaroxabana):

• Se você for alérgico (hipersensível) à rivaroxabana ou a qualquer outro componente de Xarelto (rivaroxabana). Os componentes do produto estão listados no início da bula;
• Se você está com sangramento que requer cuidados especiais (por exemplo, sangramento intracraniano, sangramento gastrintestinal);
• Se você tem doença hepática grave que leva a um aumento de risco de sangramento;
• Se você está grávida ou amamentando.

Não use Xarelto (rivaroxabana) e fale com seu médico se qualquer um dos eventos acima se aplicar a você.

Posologia do Xarelto: Como usar

• Uso oral.
• Sempre use Xarelto (rivaroxabana) exatamente como informado por seu médico.
• Ingerir o comprimido preferencialmente com água. O comprimido pode ser ingerido com ou sem alimentos.
• Se você apresentar dificuldades para engolir o comprimido inteiro, converse com seu médico sobre outras formas de tomar Xarelto (rivaroxabana). O comprimido de Xarelto (rivaroxabana) pode ser triturado e misturado com água ou alimentos pastosos, como purê de maçã, imediatamente antes da utilização, e administrado por via oral.
• Se necessário, seu médico poderá administrar Xarelto (rivaroxabana) por uma sonda gástrica.

A seguir veremos algumas doses recomendadas para o uso do medicamento Xarelto:

Prevenção de formação de coágulos de sangue nas suas veias após cirurgia de substituição da articulação em seus joelhos ou quadril

• A dose usual é um comprimido (10 mg) uma vez ao dia. Tome o primeiro comprimido 6 a 10 horas após a cirurgia.
• Então tome um comprimido por dia até que seu médico lhe oriente a parar.
• Procure ingerir o comprimido mais ou menos no mesmo horário a cada dia. Isso irá ajudá-lo a se lembrar de tomar o medicamento corretamente.
• Se você passou por uma cirurgia de grande porte do quadril, você normalmente deverá tomar os comprimidos por 5 semanas.
• Se você passou por uma cirurgia de grande porte do joelho, você normalmente deverá tomar os comprimidos por 2 semanas.
• Converse com seu médico caso você tenha alguma dúvida sobre o uso do produto.

Tratamento de coágulo nas veias das pernas (trombose venosa profunda) e embolia pulmonar (EP), e para prevenção do reaparecimento destes coágulos

• A dose recomendada para o tratamento inicial da TVP (trombose venosa profunda) e embolia pulmonar (EP) agudas é de 15 mg de Xarelto (rivaroxabana) duas vezes ao dia para as três primeiras semanas, seguida por 20 mg uma vez ao dia para a continuação do tratamento e para a prevenção da TVP e da EP recorrentes.
• Após a conclusão de pelo menos 6 meses de tratamento, o seu médico pode decidir continuar o tratamento com um comprimido de 10 mg uma vez ao dia ou um comprimido de 20 mg uma vez ao dia com base em uma avaliação de risco individual de TVP ou EP recorrente em relação ao risco de sangramento.

Esquema de dose

• Do dia 1 ao 21 - 15 mg duas vezes ao dia - dose diária total 30mg
• Do dia 22 em diante - 20mg uma vez ao dia - dose diária total 20mg
• Após a conclusão de pelo menos 6 meses de tratamento para TVP ou EP a dose recomendada passa a ser 10mg uma vez ao dia ou 20mg uma vez ao dia, com base na avaliação risco benefício do médico - com uma dose diária total de 10mg ou 20mg.

Duração do tratamento

Para o tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), seu médico irá realizar uma cuidadosa avaliação de risco benefício. A terapia de curta duração (3 meses) deve ser considerada em pacientes com TVP ou EP provocada pelos principais fatores de risco temporários (por exemplo, cirurgia importante recente ou trauma).

A terapia de longa duração deve ser considerada em pacientes com TVP ou EP provocada por fatores de risco permanentes, TVP ou EP não provocada, ou história de TVP ou EP recorrente.

Populações especiais de pacientes

- Crianças e adolescentes (do nascimento aos 18 anos)

Xarelto (rivaroxabana) não é recomendado para pessoas com menos de 18 anos. Não existe informação suficiente sobre o uso deste medicamento em crianças e adolescentes.

- Pacientes idosos

Não é necessário ajuste de dose de Xarelto (rivaroxabana) com base na idade.

- Pacientes com insuficiência hepática

Xarelto (rivaroxabana) é contraindicado em pacientes com doença hepática com problemas de coagulação, que levam a um aumento de risco de sangramento.

Não é necessário ajuste de dose de Xarelto (rivaroxabana) em pacientes com outras doenças hepáticas.

- Pacientes com insuficiência renal

• Para a prevenção de formação de coágulos de sangue nas suas veias após cirurgia de substituição da articulação em seus joelhos ou quadril não é necessário ajuste de dose se a rivaroxabana for administrada em pacientes com insuficiência renal leve ou moderada.
• Para o tratamento de coágulo nas veias das pernas (trombose venosa profunda) e embolia pulonar (EP), e para prevenção do reaparecimento destes coägulos não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve.
  
  O tratamento para pacientes com insuficiência renal moderada ou grave deve ser 15mg duas vezes ao dia durante as três primeiras semanas. Após esse período, é recomendada uma dose de 15 mg uma vez ao dia.
  
  Quando a dose recomendada é de 10 mg uma vez por dia, não é necessário ajuste de dose.

Xarelto (rivaroxabana) deve ser utilizado com cautela em pacientes com insuficiência renal grave. O uso de Xarelto (rivaroxabana) não é recomendado para pacientes com ClCr maior que 15 mL/min.

- Peso corporal, grupos étnicos e gênero

Não é necessário ajustar a dose de Xarelto (rivaroxabana) com base no peso corporal, grupo étnico ou sexo do paciente.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Efeitos Colaterais Xarelto:

• Como todos os medicamentos, Xarelto (rivaroxabana) pode ocasionar efeitos colaterias desagradáveis, embora nem todas as pessoas apresentem estas reações.
• Assim como outros medicamentos com ação semelhante (agentes antitrombóticos), Xarelto (rivaroxabana) pode causar sangramentos, que podem ser potencialmente fatais.
• O sangramento excessivo pode levar a uma anemia e a uma queda brusca da pressão arterial (choque). Em alguns casos esses sangramentos podem não ser perceptíveis. Os sinais, sintomas e gravidade irão variar de acordo com a localização e o grau ou extensão do sangramento e/ou anemia.
• O risco de sangramento pode ser aumentado em certos grupos de pacientes como por exemplo: pacientes com hipertensão não controlada e/ou administração concomitante de medicamentos que afetem a hemostasia.

Fale com seu médico imediatamente, se você sentir ou observar qualquer uma das reações adversas a seguir.

Possíveis reações adversas que podem ser um sinal de sangramento:

• Sangramento prolongado ou volumoso;
• Fraqueza anormal, fadiga, palidez, tontura, dor de cabeça ou inchaço sem explicação, dificuldade de respiração, choque inexplicável e dor no peito (angina pectoris);
• Pressão aumentada nos músculos das pernas ou braços após sangramento, que causa, dor, inchaço, sensação alterada, formigamento ou paralisia (síndrome compartimental após um sangramento);
• Diminuição da urina, inchaço dos membros, falta de ar e fadiga após sangramento grave (mau funcionamento dos rins).

Se você tiver qualquer reação adversa grave ou se você notar qualquer reação não mencionada nesta bula, informe seu médico. Seu médico poderá decidir mantê-lo sob cuidadosa observação ou mudar o seu tratamento.

As seguintes reações adversas foram relatadas com Xarelto (rivaroxabana):

Reações adversas comuns (podem afetar até 1 em 10 pessoas):

• Pele pálida, fraqueza e falta de ar devido a uma redução das células vermelhas do sangue (anemia);
• Sangramento nos olhos (incluindo sangramento do branco dos olhos);
• Sangramento gengival;
• Sangramento no trato gastrintestinal (incluindo sangramento retal);
• Dores abdominais e gastrintestinais;
• Indigestão;
• Náusea;
• Constipação (intestino preso), diarreia, vômito;
• Aumento da temperatura do corpo (febre);
• Inchaço nos membros (edema periférico);
• Fraqueza e cansaço (diminuição generalizada da força e energia);
• Sangramento pós-operatório (incluindo anemia pós-operatória e sangramento no local do corte da cirurgia);
• Contusões (lesão);
• Os exames de sangue podem mostrar um aumento em algumas enzimas hepáticas;
• Dores nas extremidades;
• Tontura e dor de cabeça;
• Sangue na urina (sangramento urogenital), período menstrual prolongado ou intensificado (sangramento menstrual);
• Mau funcionamento dos rins (incluindo aumento de creatinina e ureia no sangue);
• Sangramento do nariz (epistaxe);
• Coceira na pele (incluindo casos incomuns de coceira generalizada), vermelhidão/descamação (rash), aparecimento de manchas ou pápulas vermelhas na pele (equimose);
• Pressão baixa (os sintomas podem ser sensação de tontura ou desmaio ao se levantar (hipotensão));
• Sangramento no tecido ou profundamente (em uma cavidade) no corpo (hematomas);
• Sangramento cutâneo ou subcutâneo;
• Tosse com sangue (hemoptise).

Reações adversas incomuns (podem afetar até 1 em 100 pessoas):

• Trombocitose (aumento das plaquetas no sangue, células responsáveis pela coagulação);
• Boca seca;
• Indisposição (incluindo mal-estar);
• Funcionamento anormal do fígado (pode ser visualizado em testes feitos por seu médico);
• Reações alérgicas (hipersensibilidade);
• Reação alérgica na pele;
• Secreção no local do corte da cirurgia;
• Exame de sangue com aumento de bilirrubina e de algumas enzimas do pâncreas ou do fígado;
• Sangramento dentro das articulações causando dor e inchaço (hemartrose);
• Sangramento cerebral e intracraniano;
• Coceira, erupção cutânea elevada (urticária);
• Batimentos cardíacos aumentados (taquicardia);
• Desmaio.

Reações adversas raras (podem afetar até 1 em 1.000 pessoas):

• Amarelamento da pele e olhos (icterícia);
• Edema em uma área particular;
• Exames de sangue com aumento de bilirrubina conjugada com ou sem aumento concomitante de ALT;
• Sangramento intramuscular;
• Formação de hematoma resultado de uma complicação de um procedimento cardíaco envolvendo a inserção de um cateter para tratar estreitamento de artérias coronárias (pseudoaneurisma).

As seguintes reações adversas foram reportadas pós-comercialização:

• Reação alérgica causando inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta (angioedema e edema alégico);
• Diarreia, gases presos, cãibras estomacais, perda de peso causada por fluxo biliar bloqueado (colestase), lado direito do abdômen inchado ou sensível, inflamação do fígado, incluindo lesão do fígado (hepatite);
• Baixo número de plaquetas, que são as células que ajudam a coagular o sangue (trombocitopenia).
• Acúmulo de eosinófilos, um tipo de glóbulos brancos granulocíticos que causam inflamação no pulmão (pneumonia eosinofílica).

Se você tiver qualquer reação adversa grave ou se você notar o aparecimento de qualquer reação não mencionada nesta bula, informe seu médico.

Atenção: este produto é um medicamento que possui nova indicação terapêutica no país e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico.

Composição Xarelto 10mg:

• Cada comprimido revestido contém: 10 mg de rivaroxabana.
• Excipientes: celulose microcristalina, croscarmelose sódica, hipromelose, lactose monoidratada, estearato de magnésio, laurilsulfato de sódio, óxido de ferro vermelho, macrogol, dióxido de titânio.

O que devo saber antes de usar este medicamento?

Advertências e Precauções

Deve-se ter cuidado especial na administração de Xarelto (rivaroxabana):

• Se você tem doença renal grave ou moderada;
• Se você tem risco aumentado de sangramento, tais como:
  • Distúrbios hemorrágicos;
  • Pressão arterial muito alta, não controlada por tratamento médico;
  • Úlcera ativa ou recente no estômago ou no intestino;
  • Problemas nos vasos sanguíneos da parte de trás de seus olhos (retinopatia);
  • Sangramento recente em seu cérebro (hemorragia intracraniana ou intracerebral);
  • Problemas nos vasos sanguíneos do cérebro ou da medula espinhal;
  • Operação recente em seu cérebro, medula espinhal ou olhos;
  • Bronquiectasia (doença pulmonar onde os brônquios estão dilatados e com pus) ou histórico de sangramento nos pulmões.
• Se você tem prótese de válvula cardíaca;
• Se o médico falar que você tem uma forma grave de síndrome antifosfolípide, uma doença que pode causar coágulos sanguíneos.

Também deve-se ter cuidado se tiver um câncer ativo - isso também pode significar que você tem um risco aumentado de sangramento. Um câncer ativo significa que nos últimos 6 meses você:

• Foi diagnosticado com câncer.
• Teve uma recidiva do câncer • estava sendo tratado para câncer.

Se alguma das condições acima se aplicar a você, converse com seu médico antes de usar Xarelto (rivaroxabana). Seu médico poderá decidir mantê-lo sob cuidadosa observação.

Xarelto (rivaroxabana) não é recomendado caso seu médico determine que a sua pressão arterial esteja instável ou outro tratamento ou procedimento cirúrgico para remover coágulo sanguíneo do seu pulmão esteja planejado.

Se você precisar de alguma operação é muito importante usar Xarelto (rivaroxabana) antes e após a operação, exatamente nos horários informados por seu médico.

Se sua operação envolver um cateter ou uma injeção na sua medula espinhal (por exemplo, para anestesia epidural ou espinhal ou para redução da dor):

• É muito importante usar Xarelto (rivaroxabana) antes e após a inserção ou remoção do cateter, exatamente nos horários informados por seu médico;
• Fale imediatamente para seu médico se você sentir formigamento ou fraqueza nas suas pernas ou problemas com seu intestino ou bexiga após o final da anestesia, pois medidas urgentes podem ser necessárias.

Como Xarelto (rivaroxabana) comprimidos contém lactose, informe ao seu médico se você tem problemas hereditários raros de intolerância à lactose ou à galactose (por exemplo, deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glicose-galactose).

Xarelto (rivaroxabana) comprimidos contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto quer dizer que é essencialmente “livre de sódio”.

Gravidez e lactação

Se você está grávida ou amamentando, não use Xarelto (rivaroxabana). Caso exista uma possibilidade de você ficar grávida, use um método contraceptivo eficaz enquanto estiver usando Xarelto (rivaroxabana).

Se você engravidar enquanto estiver usando Xarelto (rivaroxabana), fale imediatamente com seu médico. Ele irá decidir como você deverá ser tratada.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas

Xarelto (rivaroxabana) pode causar desmaios (reação adversa incomum) ou tontura (reação adversa comum). Você não deve dirigir ou operar máquinas se apresentar esses sintomas.

Não use medicamentos sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.